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mar 09

Un estudio dice que el sueño debe agregarse como medida de la salud del corazón

Agregar el sueño a siete métricas establecidas podría crear una herramienta más sólida para predecir el riesgo de enfermedad cardíaca entre los adultos de mediana edad y mayores, según una nueva investigación.

 

Los hallazgos preliminares, presentados el jueves en las Sesiones Científicas de Epidemiología y Prevención / Estilo de Vida y Salud Cardiometabólica de la Asociación Estadounidense del Corazón en Phoenix, recomiendan cambiar la medida de Salud cardiovascular Simple 7 de la AHA a "Simple 8 o Essential 8" para incorporar métricas de sueño.

"El sueño, como la dieta y la actividad física, es un comportamiento de salud en el que participamos todos los días", dijo el autor principal Nour Makarem, científico investigador asociado del Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia en Nueva York. "Cada vez más, está relacionado no solo con el riesgo de enfermedad cardíaca, sino también con los factores de riesgo que conducen a la enfermedad cardiovascular. A pesar de esta importancia, a diferencia de la dieta y el ejercicio, el sueño ha recibido menos atención y actualmente no está incluido en las pautas para la enfermedad cardiovascular prevención o como medida de salud cardiovascular ".

Aproximadamente cuatro de cada 10 personas informan que han dormido bien durante la noche y más de 50 millones de estadounidenses experimentan algún tipo de trastorno del sueño. Una declaración científica de la AHA en 2016 dijo que el sueño insuficiente y de baja calidad, junto con los trastornos del sueño, están relacionados con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, así como con varios factores de riesgo de enfermedad cardíaca importantes , como la obesidad, la diabetes tipo 2 y la presión arterial alta. .

La herramienta Life's Simple 7, creada en 2010 para medir la salud cardiovascular de una persona, incluye métricas sobre consumo de tabaco, dieta, actividad física, índice de masa corporal, presión arterial, colesterol total y niveles de azúcar en la sangre.

En el nuevo estudio, los investigadores observaron cómo agregar combinaciones de diferentes métricas de sueño a esta herramienta afectaría los puntajes de salud cardiovascular para 1.920 adultos de mediana edad y mayores étnicamente diversos, una población considerada de alto riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas. Luego compararon sus puntajes de salud cardíaca, con y sin métricas de sueño, para ver cuál era la herramienta predictiva más sólida.

"Incluso si solo agrega la duración del sueño como una octava métrica de la salud del corazón, el nuevo puntaje de salud del corazón estaría más fuertemente asociado con el riesgo de enfermedades cardiovasculares que el tradicional Life's Simple 7", dijo Makarem.

 

Por ejemplo, los participantes que dormían entre siete y ocho horas por noche, además de cumplir con las pautas de Life's Simple 7, tenían hasta un 61% menos de probabilidades de tener una enfermedad cardíaca.

Su equipo también investigó la adición de diferentes características del sueño, incluida la duración del sueño; insomnio; somnolencia diurna excesiva; apnea del sueño ; eficiencia del sueño (cuánto tiempo pasa en la cama durmiendo); y variabilidad del sueño (horarios de sueño inconsistentes).

Al igual que los estudios anteriores, los resultados muestran una fuerte asociación entre la falta de sueño y la mala salud cardiovascular.

Aquellos que durmieron menos de seis horas por noche obtuvieron puntajes más bajos para la salud cardiovascular general y exhibieron una mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad, diabetes tipo 2 y presión arterial alta. Específicamente, los que duermen poco tienen un 25% más de riesgo de tener una salud cardiovascular deficiente, mientras que aquellos con apnea del sueño obstruida experimentaron una probabilidad más del 200% mayor de tener problemas de salud cardíaca que aquellos que duermen más tiempo. Las personas que experimentaron variaciones en la duración del sueño y en el tiempo de sueño de una noche a la siguiente tenían un riesgo 24% y 31% mayor de mala salud cardíaca, respectivamente, que aquellos que no.

Agregar estas y otras métricas del sueño a las otras medidas de salud cardíaca de los participantes hizo que sus puntajes de salud cardiovascular fueran más predictivos del riesgo de enfermedades cardiovasculares que usar solo las siete métricas tradicionales, dijo Makarem.

"Es hora, de acuerdo con la evidencia de la última década, de volver a visitar las cosas", dijo. "A medida que actualizamos los objetivos y las pautas para la prevención de enfermedades cardiovasculares , creo que es importante revisar estas métricas y expandirlas para incluir también el sueño".

El Dr. Deepak L. Bhatt, que no participó en el estudio, acordó que un sueño saludable debería ser parte de la evaluación cardiovascular general.

"Creo que sería una medida adecuada", dijo Bhatt, director ejecutivo de Programas Cardiovasculares Intervencionistas en el Hospital Brigham and Women's de Boston.

Si bien la investigación no ha identificado un número óptimo de horas que una persona debe dormir, dijo, la mayoría de los estudios encuentran que dormir menos de seis o más de nueve horas aumenta el riesgo cardiovascular.

Sin embargo, obtener esas horas constantemente puede ser un desafío.

Los hábitos que promueven el buen sueño , dijo Bhatt, incluyen hacer que su habitación sea lo más silenciosa y oscura posible antes de acostarse (sin luces LED, televisores o cargadores de teléfonos brillantes); mantenerse alejado de la estimulación, como las redes sociales, justo antes de acostarse; limitar la ingesta de cafeína; y no comer una comida pesada demasiado tarde en la noche.


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